Hud og Hode-halskreft

Velg diagnose

Hode-halskreft Hudkreft Thyroideakreft

Hud og Hode-halskreft

Pasient kan være aktuell for JADE studien

”Sammenligning av dostarlimab med placebo etter kjemostråling hos pasienter med lokalavansert hode- og halskreft som ikke er operert"

Målsetning:
Studien prøver å finne ut om legemidlet dostarlimab kan forsinke eller redusere risikoen for at kreften kommer tilbake, sammenlignet med placebo, hos pasienter med lokalavansert hode- og halskreft (HNSCC) som ikke er operert.

Studiedesign:
Randomisert, dobbelblindet, fase 3 multisenterstudie for pasienter med lokalavansert hode-hals kreft som ikke er operert. Pasienter inkludert i studien får behandling dostarlimab eller placebo i opptil et år, etter avsluttet behandling med kjemostråleterapi.

Utvalg av kriterier

Inklusjonskriterier:

  • Må ha vært behandlet med kjemostråleterapi med kurativ intensjon
  • PD-L1 positiv
  • ECOG 0-1

Eksklusjonskriterier:

  • Ingen distante metastaser
  • Tidligere mottatt strålebehandling, kirurgi, systemisk eller målrettet behandling for behandling av HNSCC, som ikke har vært del av kjemostrålebehandling (CRT).

Henvisningsrutiner:

Dersom klinisk indisert ha tatt bilder, PET, og PD-L1-status før henvisning.

Undersøkelser og kontroller

Studien består av tre deler:

  • Screeningperiode: som begynner kort tid etter at behandling med kjemoradioterapi er ferdig. Svulstmateriale vil bli sjekket for et protein kalt PD- L1, samt flere andre prosedyrer for å se om pasient kan inkluderes i studien.
  • Behandlingsperiode: hvor pasient vil bli randomisert til å motta enten dostarlimab (studiemedisinen) eller placebo (saltvann). Denne perioden varer i ett år (ca. 11 ganger visitter på sykehuset). Studiemedisinen gis som en intravenøs infusjon på sykehuset.
  • Oppfølgingsperiode: Følge opp kreften kommer tilbake eller blir verre. Pasient vil da møte på sykehuset hver 3. måned.

Pasienter vil kunne møte til visitter på sykehuset i forbindelse med studien i opptil 5 år totalt, men studien kan avsluttes tidligere.
I studien vil bli innhentet og registrert opplysninger om demografi, medisinsk historie som tidligere og nåværende medisinbruk, vitale tegn, resuktat av EKG (elektrokardiogram), ECHO (ekkokardiogram)/MUGA (Multiple-Gated Acquisition) skanning, bildediagnostiske undersøkelser som PET (positronemisjonstomografi) skanning og resultater fra CT (komputertomografi) /MR (magnetresonanstomografi), svar på spørreskjemaer, biologiske prøver og analyseresultatene av disse (resultater av blod-, urin- og vevsprøver).

Studiesteder

  • Oslo Universitetssykehus
  • Helse Bergen
  • Universitetssykehuset Nord-Norge

Kontaktpersoner

Kontaktpersoner (Oslo Universitetssykehus)

Kontaktpersoner (Helse Bergen)

  • Dr Silje Haukedal, (, )

Kontaktpersoner (Universitetssykehuset Nord-Norge)

  • Dr Thomas Kilvær, (, )

Pasienten kan også være aktuell for RADPAINT-3 studien.

”Strålebehandling med dose painting av hode- halskreft"

Målsetning:
Ved «dose painting» gir man høyere stråledoser til de mest metabolsk aktive delene av svulsten, fordi man tror det kan gi bedre tumorkontroll i området og nærliggende lymfeknuter. I RADPAINT-3 ønsker vi å vise at det ikke er økt risiko for slimhinnetoksisitet ved FDG-PET basert «dose painting» sammenliknet med standard strålebehandling for pasienter med hode- halskreft med ugunstig prognose.

Studiedesign:
Randomisert, dobbelblindet, fase 2 multisenterstudie for ikke-opererte hode- halskreftpasienter med ugunstig prognose.

Utvalg av kriterier

Inklusjonskriterier:

  • Ikke-operert plateepitelkarsinom i munnhule, oropharynx, hypofarynx, larynx og sinonasalt
  • Planlagt primær kurativt rettet strålebehandling (med eller uten kjemoterapi [cisplatin eller cetuximab], med eller uten nimorazol, hypoksisk strålesensitizer.
  • ECOG 0-2

Eksklusjonskriterier:

  • Lavt stadium, cT1 cN0-N1 cM0, glottisk larynxcancer cT1-T2 cN0 cM0
  • HPV-relatert cancer i oropharynx med stadium cT1-T3 (uansett N)
  • Diabetes mellitus
  • Pasienter som er antikoagulert
  • Aktiv røyking (kan slutte å røyke ved inklusjon) eller alkoholmisbruk

Henvisningsrutiner:

Henvises et av sykehusene under.

Undersøkelser og kontroller

Undersøkelser og kontroller under og etter behandling:

Pasientene følges opp iht til klinisk rutine.
I tillegg tas det ekstra blodprøver før, under og opptil et år etter fullført strålebehandling for å undersøke om biologiske faktorer kan forutsi risikoen for bivirkninger. Pasientene registrerer «Patient reported outcome measures – PROM» og studieleger scorer bivirkninger med CTCAE v5.0. inntil 3 år etter strålebehandling.

Kontaktpersoner

Kontaktpersoner ved Oslo universitets­sykehus(OUS)

Kontaktpersoner ved Haukeland universitetssjukhus

Kontaktpersoner ved St Olavs hospital

Pasienten kan også vurderes for deltakelse i PRORADNOR-RCT

Proton versus photon therapy in head and neck squamous cell carcinomas. A randomised, multicentre, phase III clinical trial.

Målsetning:
Å avklare om strålebehandling med protoner gir mindre langtidsbivirkninger sammenlignet med fotoner hos pasienter med hode-halskreft (plateepitelkarsinom) som mottar strålebehandling i kurativ hensikt.

Studiedesign:
Randomisert, multisenter, fase III klinisk studie

Utvalg av kriterier

Inklusjonskriterier:

  • Funksjonsklasse 0-2
  • Alder over 40 år
  • Bekreftet plateepitelkarsinom i munnhule, svelg, stemmebåndsnivå
  • Aktuell for strålebehandling med kurativ hensikt, med eller uten forutgående operasjon
  • Vilje til å reise til protonsentre i Bergen eller Oslo dersom trukket ut til behandling med protoner

Eksklusjonskriterier:

  • Små kreftsvulster i stemmebåndsnivå (T1 eller T2)
  • Kreft i nese, nesesvelg, bihuler eller spyttkjertler
  • Spredning av kreft utover lymfeknuter på hals
  • Pacemaker eller ICD
  • Annen type kreft siste 5 år (unntatt hudkreft eller tidlig prostatakreft)

Henvisningsrutiner

Aktuelle deltakere henvises fra utredende regionsykehus for strålebehandling og eventuell studiedeltakelse.

Undersøkelser og kontroller under og etter behandling

Standard undersøkelser og eventuelt operasjon før strålebehandling. Dersom kandidater fra St Olavs eller UNN blir trukket ut til protoner må stråleplanlegging gjentas enten i Bergen eller Oslo. Standard kontroller underveis i behandling. Etter fullført behandling blir det ekstra kontroller hos kreftlege. Innsamling av blodprøver underveis i behandling og første året etter behandling. Innsamling av spyttprøver kan bli aktuelt hos pasienter som behandles i Oslo.

Kontaktpersoner

Oslo universitetssykehus

Haukeland universitetssjukehus

St Olavs hospital

Universitetssykehuset Nord-Norge

Pasienten kan vurderes for deltakelse i PRORADNOR-ReIR

Pasient-rapportert toleranse og lokal kontroll etter protonterapi ved rebestråling av hode-halskreft – en multisenter fase II-studie.

Målsetning:
Formålet med studien er å få mer kunnskap om nytte og ulemper av strålebehandling med protoner hos pasienter med tilbakefall eller ny slimhinnekreft i hode/halsområdet som tidligere har mottatt strålebehandling. Vi vil undersøke om protonterapi gir mindre bivirkninger etter behandling enn tradisjonell strålebehandling fordi stråledosen til frisk vev blir mindre. Det vil innhentes kliniske og pasient-rapporterte og strålebehandlingsdata.

Studiedesign:
Fase 2, multisenter enarmet observasjonsstudie

Utvalg av kriterier

Inklusjonskriterier:

  • Over 18 år og eldre
  • Histologisk bekreftet plateepitelcarcinom
  • Aktuell for ny strålebehandling med kurativt mål, med eller uten forutgående operasjon
  • Sykdomsfri 6 mnd eller mer etter førstegangs strålebehandling
  • Funksjonsklasse 0-2
  • Evne til å samarbeide og svare på spørreskjema

Eksklusjonskriterier:

  • Fjernmetastaser
  • Tidligere rebestråling
  • Alvorlige bivirkninger etter tidligere strålebehandling
  • Pacemaker eller ICD

Henvisningsrutiner

Aktuelle deltakere henvises fra utredende regionsykehus for vurdering av rebestråling og eventuell studiedeltakelse.

Undersøkelser og kontroller under og etter behandling

Standard undersøkelser og eventuelt operasjon før strålebehandling ved regionsykehuset de hører til. Rebestråling med protoner foregår ved protonsentrene ved Haukland Universitetssykehus ( pasienter fra Helse Vest og Helse Midt) og ved Oslo Universitetssykehus (Helse Sør-Øst og Helse Nord). Standard kontroller underveis i behandling. Pasientene blir bedt om å fylle ut spørreskjemaer EORTC QLQ-C30, QLQ-H&N43 ved kontrolltidspunktene. Pasientene kontrolleres i studien ved 3, 6, 12, 24 og 36 måneder etter behandling og ved 5 år.

Kontaktpersoner

Oslo universitetssykehus

Haukeland universitetssjukehus

St Olavs hospital

Universitetssykehuset Nord-Norge

Hud og Hode-halskreft

Pasienten kan vurderes for deltagelse i BCC strålestudie:


Hypofraksjonert strålebehandling av lokaliserte basalcellecarsinomer -en randomisert studie med kurativt rettet strålebehandling

Studiedesign:
Studien er en randomisert studie, hvor pasientene randomiseres 1: 1 til standard (4 Gy x 12) og hypofraksjonert strålebehandling (7Gy x 5).

Utvalg av kriterier

Inklusjonskriterier:

  • Alder over 18 år, samtykkekompetent
  • ECOG-status 0-3
  • Histologisk verifisert BCC
  • Tumorstørrelse ≤ 2 cm
  • Strålefelt ≤ 4 cm
  • Indikasjon for kurativt rettet strålebehandling med røntgenstråling, energi 50-150 kV
  • Kan forstå og fylle ut spørreskjema (på norsk)

Eksklusjonskriterier:

  • Demente, ikke samtykkekompetente
  • Svulster > 2 cm og lokalavanserte svulster
  • Ikke-kurativ behandling
  • Re-bestråling samme lokalisasjon

Henvisningsrutiner

Aktuelle pasienter henvises et av sykehusene under.

Undersøkelser og kontroller

Undersøkelser og kontroller under og etter behandling:

Pasientene undersøkes og informeres på poliklinikken før strålebehandling bestilles. De som ønsker å delta undertegner samtykke ved oppmøte til planlegging av strålebehandlingen og blir da randomisert til en av de to behandlingsarmene. Pasientene følges opp etter vanlig klinisk praksis under behandlingen og blir innkalt til kontroll 12 uker, 1,2,3 og 5 år etter behandling. I tillegg blir de bedt om å fylle ut pasient-rapporterte spørreskjema ved inklusjon, behandlingsslutt, 1,2,3 og 5 år etter behandling.

Kontaktpersoner

Kontaktpersoner (OUS)

Kontaktpersoner (Sykehuset Innlandet HF, Gjøvik)

Sørlandet sykehus HF, Kristiandsand

Hud og Hode-halskreft

Pasienten kan vurderes for deltagelse i FORTE F8394-201 studie:


A Study to Assess the Efficacy and Safety of FORE8394 in Participants With Cancer Harboring BRAF Alterations

Målsetning:
Evaluere effekt og sikkerhet av den perorale selektive BRAF-hemmeren plixorafenib.

Studiedesign:
En fase II basketstudie som undersøker behandling med plixorafenib i ulike krefttyper hvor det foreligger BRAF V600E-mutasjon eller onkogen BRAF-fusjon. Plixorafenib gir ikke paradoksal MAP-kinaseaktivering og kan gis uten samtidig MEK-blokade.
For detaljer, se https://www.clinicaltrials.gov/study/NCT05503797

Kohorter/sub-protokoller

  • (A) CNS-svulster eller solide svulster (unntatt metastatisk kolorektalkreft eller pankreascancer (PDAC)) med onkogen BRAF-fusjon
  • (B) BRAF V600E-muterte primære CNS-svulster
  • (C) BRAF V600E-muterte solide svulster (non-CNS). Ulike, sjeldne krefttyper (gynekologisk kreft (for eksempel LGSOC), kolangiokarsinom, GI-cancer (untatt kolorektalkreft og pancreascancer)
    Pasienter med melanom, thyreoideakarsinom (ATC og PTC), NSCLC, kolorektalkreft og pancreascancer er ekskludert. Dette er krefttyper hvor BRAF-i/MEK-i er innført som ledd i standard behandling
  • (D) Metastatisk BRAF V600E-mutert kutant melanom med intoleranse til BRAF-i/ MEK-i eller BRAF V600E mutert thyreoideacancer (PTC kan også vurderes i denne kohorten) uten tidligere behandling rettet mot MAP-kinase signalveien

Utvalg av kriterier

Inklusjonskriterier:

  • Karnofsky PS ≥60
  • Målbar sykdom ved RECIST v1.1 eller RANO

Eksklusjonskriterier:

  • Målbar sykdom ved RECIST v1.1 eller RANO
  • Kjent samtidig NF-1-endring og/eller RAS-relaterte mutasjoner
  • Prostata-, bryst- eller gynekologisk kreft med kjente aktiverende mutasjoner som fører til konstitutiv hormonreseptoraktivering (AR-V7, ESR1) fører til konstitutiv hormonreseptoraktivering (AR-V7, ESR1)
  • Tidligere behandling med BRAF-, pan-RAF-, ERK- og/eller MEK-hemmer(e)

Henvisningsrutiner

Aktuelle pasienter henvises Utprøvningsenheten, Avdeling for kreftbehandling, OUS/Radiumhospitalet eller Kreftavdelingen, Haukeland universitetssykehus.

Undersøkelser og kontroller

Undersøkelser og kontroller under og etter behandling:

Alle deltakere vil motta behandling med plixorafenib. Behandlingsperioden er inndelt i sykluser (21 dager). I løpet av studien vil pasienten komme inn til faste studiebesøk på sykehuset for å få studielegemidlet og gjennomføre ulike undersøkelser og prosedyrer knyttet til studien. Dette innebærer gjennomgang av sykehistorie, legeundersøkelse, blodtrykk, vekt, blod- og urinprøver, hjerteundersøkelse, øyeundersøkelse, bildeundersøkelser (CT/MR) og vevsprøve fra kreftsvulst (biopsi).

Kontaktpersoner

Kontaktpersoner (OUS)

Kontaktpersoner (Haukeland Universitetssykehus (Helse Bergen))